低鉀飲食不是慢性腎病 (CKD) 患者的常規飲食

描述慢性腎病患者的最佳血清鉀水平以及不限制高鉀水果和蔬菜的原因。

慢性腎病 (CKD)

鄭佩彬 (Evelyn)博士, MSc, PhD, APD

2/5/20221 min read

 許多患有 慢性腎病 (CKD) 的人,常將自己置於低鉀飲食中,即使他們的血液檢查結果沒有顯示任何高血鉀水平的證據,主要原因是他們擔心高鉀血症,即血鉀高(一般>5.5 mmol/L),因此,有些人會認為始終保持低血鉀會更安全。其實,即使您患有慢性腎病 ,低鉀飲食也不一定是您的首選飲食。 鉀是一種重要的礦物質。 它可適當幫助神經和肌肉組織功能。當有人血鉀高時會發生什麼事?你有沒有想過這個問題?血鉀低又該如何呢?

  • 如果您的血鉀水平高於 6.0 mmol/L,您可能會遇到其他一系列心臟問題,例如心動過緩(心率短)、心臟停搏(無心跳)和猝死。

  • 如果您的血鉀水平低於 3.5 mmol/L,則可能會發生心房顫動。如果您的血鉀水平低於 3.0mmol/L,則可能會發生其他心臟問題,例如心室顫動,甚至可能發生心源性猝死。

  • 科學研究表明,即使只有輕度降低的血鉀(3.5-4.0mmol/L)也有可能與 CKD 患者的死亡率增加有關。

血鉀水平與全因死亡率的關係

最新的最佳實踐指南 (KDIGO) 指出,不必要的飲食鉀限制可能會剝奪慢性腎病患者獲得食用高鉀飲食的好處。最近的兩項科學研究表明,低鉀飲食不應成為慢性腎病患者的一般建議:一項是對不同國家(美國、韓國、中國、台灣)超過 100 萬參與者的薈萃分析;第二項是一項分析了美國不同地區 90 萬人的電子病歷的科學研究。兩項研究均表明,如果 慢性腎病 患者的血清鉀濃度能保持在 4.5mmol/L 的水平,則對全因死亡率具有保護作用。這是完全有道理的。高鉀飲食通常包括大量攝入水果和蔬菜。科學證據表明,高鉀飲食不僅與預防慢性腎臟疾病有關,還可以改善血壓並降低心臟病、糖尿病、腎結石形成和中風的風險。

動物蛋白質食物的鉀含量也可能會很高

我們中的許多人將高鉀食物與水果和蔬菜聯繫起來。 儘管如此,一些動物蛋白質食物的鉀含量也很高。 事實上,與馬鈴薯等高鉀蔬菜和香蕉等水果相比,魚的鉀含量更高。為了更好地理解,請看下圖,該圖顯示了一些高鉀食物中的鉀含量。

文章主要信息

對於慢性腎病患者,應繼續食用各種水果和蔬菜,包括高鉀水果和蔬菜,除非您的血清鉀>5.5 mmol/L。 如果您不確定該吃什麼,或者擔心自己吃得太多而使自己面臨高鉀血症的風險,那麼向專門研究慢性腎病的營養師尋求幫助是很重要的。 事實上,臨床指南建議患有慢性腎病和高鉀血症的患者應接受有關鉀攝入量的量身定制的飲食建議。

 

 

參考資料

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高鉀食物

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